[Sforza Changryeon]

В порыве чуйств после очередной порции новостей на работе рявкнула, что работаю здесь до конца етого года. Кажется, кто-то из врачей услышал, бо слышимость у нас хорошая. Напарница со смехом добавила, что уходит в декрет. Посмотрели друг на друга:

- А работать кто будет?

- А нам не пофиг?



И ведь действительно пофиг. Поразительно, как быстро порвалось все, что меня здесь удерживало психологически. Финансово пока еше держит, но уже сейчас я согласна работать за меньшую зарплату и на пару часов меньше (самое главное). Только ведь, палки-елки зеленые, не получается, людей нет.

Comments

[Доктор Кроу]

Смена приоритетов? Забодала именно эта больница - или вообще?

[Sforza Changryeon]

Доктор Кроу

Я не в больнице работаю - получастном медицинском центре, что-то вроде поликлиники. Забодало, скорее, вообше: и центр с "порядками", и двинутая на всю голову наша система здравохранения - как слышу очередной пЭрл из Минздрава или Больничных Касс, хочется истерически смеяться, настолько люди не соображают, что творится.

А работа.. Ну, к примеру, сегодня узнала, что в середине июля мне, скорее всего, придется работать сверхурочно, так как две другие медсестры (еше две будут в отпуску, в том числе моя напрница) работают по только по 4 часа. А смена у нас - 6 часов. Ясен пень, за это будет доплачено, но мне сейчас намного важнее время.

И да - приоритеты тоже очень изменились. Не в пользу медицины.

[Iqus]

Пиздецы решили заглянуть и к тебе в гости (

Знаешь, я рад, что тебя там уже ничего не держит )))

[Доктор Кроу]

Sforza - смена ориентиров - вещь такая, периодически наступающая. Смелости, успехов и удачи. *) Как правило, на таких вот рубежах нужен весь комплекс .

А со здравоохранением по всему бывшему союзу фигня какая-то творится. Я пока работала в областной тоже периодически не знала, смеяться или плакать от того, что творят с отраслью. Впечатление такое, что кто-то так оздоравливает население - создает условия, чтобы слабые вымерли сами и не портили генофонд (правда, восстанавливать численность, ИМХО, будет уже некому %)). Причем в наших странах - еще не самое страшное О_О.

[Devona_Shade]

Sforza



Удачи тебе! Так что - есть надежда, что в некоем скором времени (в будущем году) мы будем видеться чаще?

[Sforza Changryeon]

Iqus

Нее, я их таки выперла, рассмотрев ситуацию со всех сторон.

Почему? )))



Доктор Кроу

Спасибо.

Ученые и психологи в частности считают, что людям нужно менять работу каждые 5 лет. Типа полезно для психики. Имхо, в этом что-то действительно есть.

Угу, у нас та же история. Но есть и другая сторона - медиков. Сейчас наметилась тенденция "все для удобства людей". И делается это за счет медиков. Первичное звено (поликлиники) уже переняли часть функций социальных работников, хотя это ни разу не наша компетенция. Напряжение очень повышает Закон о правах пациентов, которым нам в глаза тычут каждый день. Медики сейчас очень незащищены, потому что в суд на нас может подать любой. Вот и уезжают все. В районах уже не хватает врачей, закрываются отделения больниц. А правительство продолжает заниматься болтологией.



Devona_Shade

Да. ) Вероятность очень велика. ))

[Iqus]

Sforza

это связано с моими эгоистичными желаниями )) в аське, если захочешь)))

[Sforza Changryeon]

Iqus

Позитив. )) Теперь ведь не отстану.

[Доктор Кроу]

Sforza - о, у нас вот как раз именно пациент самое незащищенное звено. Наша система ОМС построена так, к сожалению, что с каждого пришедшего в поликлинику пытаются выжать побольше посещений по максимальному числу специалистов *). А в больницах, напротив, сокращают число койко-дней на одного больного до неприличия - даже хирургические отделения (мотивируют это интенсивностью лечения, но мы все всё прекрасно понимаем ). Причем всё проводится сверху, медики и сами рады такого не делать, но иначе им придется складывать зубы на полку - против финансирования не попрешь.

А суд в России массово никогда ничего не решал.

[Sforza Changryeon]

Доктор Кроу

У вас финансирование зависит от количества посещений?

Нам как раз лучше, чтобы пациенты ходили как можно меньше. Потому что Больничные Кассы определяют, сколько денег выделить той или иной конторе в зависимости от количества приписанных к ней пациентов на конец каждого месяца. И получается, что один неболеющий и неходящий в поликлинику пациент "кормит" того, кто ходит несколько раз в месяц. Сейчас схема выглядит примерно так: семейный врач/терапевт как самая первая и главная инстанция, которая определяет, к какому специалисту направить человека => специалист. Практически ко всем специалистам нужны направления.

Сокращение дней и коек в больницах у нас тоже есть. Стараются больше все перевести на амбулаторное лечение.

А ты кем в больнице работала?

[Доктор Кроу]

Sforza - как раз экономистом. *) Почти четыре года. В нашем комплексе были поликлиника, стационар, дневной стационар, станция санавиации (даа, наши в отдаленные районы области летают на вертолетах *)) и исследовательские лаборатории. Так что ежегодное составление и защита сметы вытекала вечно в такой цирк! *).

Да, поликлиника сейчас сидит именно на посещениях. Тариф ОМС скуден, поэтому посещения на одного больного гонят по полной. Расчет - на каждого специалиста. То есть приходит человек к терапевту (1), тот посылает его по всем анализам и отправляет по специалистам (2), если там еще не все очереди забиты. И пункт 1, и пункт 2 гоняют больного по нормативному максимуму посещений. При этом поликлинические учреждения сокращаются количественно, вроде бы - лишнее, дорого и все такое. В регистратурах очереди за час до открытия выстраиваются за талонами - и хватает талонов далеко не всем. Со стационарами все еще смешнее . Когда я уходила, позволили держать пациента на койке половину установленной нормы при условии выздоравления, конечно, оплачивая не по количеству реальных койко-дней, а по нормативному случаю. Естественно, больницы начали выпинывать недолеченных больных, плодя осложнения, но экономя деньги на реактивы, лекарства и зарплаты О_О.

[Sforza Changryeon]

Доктор Кроу

У нас от этой системы отказались. Частично - ввели дополнительную оплату за всякие поощряющие услуги, скажем, иммунизацию, какие-то профилактические мероприятия и т.д. Но платят в основном за это копейки.

Очереди в регистратурах - как были, так и есть, правда, сейчас многое можно решить по телефону.

[Доктор Кроу]

Sforza - в общем, бардак . Я, кстати, в этом году прививку от гриппа не стала сама ставить потому, как раз, что для этого нужно переться к терапевту, он стопудово не просто даст направление, а отправит по обследованиям - я ж года два у врачей не была, и вся бодяга затянется так, что станет некогда работать %). Чую, что планы на инцефалитную прививку накроются тем же тазом. %)).

[Sforza Changryeon]

Доктор Кроу

А если сделать платно? Я, правда, тоже от гриппа не прививалась - вакцин было мало. А от энцефалита.. даже мысля не возникла, если честно.

[Доктор Кроу]

Sforza - а платно не делают. Я предлагала заплатить *). Энцефалит у нас в области - просто бич Божий. Каждое лето умирает по нескольку десятков человек. И с каждым годом заразных клещей все больше, а сыворотки даже по страховому полису не найдешь - ее просто нет в городе второй год подряд. Не хочу потерять контроль над мозгом и руками - это самый страшный мой кошмар. О_О